李娜,2015执业药师考试点小结(十),网游之天下无双

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第十章 人工组成的抗菌药物

第一节 喹诺酮类抗菌药物

纲要要求:

1.氟喹诺酮类抗菌药物的药动学特色、抗菌效果及机制、临床使用及不良反响。

2.诺氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、司帕沙星、克林沙星、加替沙星等临床常用的氟喹诺酮类药物效果特色及临床使用

第一代 萘啶酸 G-

第二代 吡哌酸 G-、部分G+

第三代 氟喹诺酮类 G-G+球菌、衣原体、支原体、军团菌、结核杆菌

第四代 新氟喹诺酮类 G-G+球菌、衣原体、支原体、军团菌、结核杆菌、厌氧菌

氟喹诺酮类一起特色

【药动学特色】

1.二愣子漂流记口服吸收好,但易受阳离子影响。

2.血浆蛋白结合率低,体内散布广

a.肺、肾、肝等内脏 b.骨、关节 c.脑脊液

3.大多以原形经肾分泌:()氧氟沙星、洛美沙星、氟罗沙星

少量经肝脏代谢:环丙沙星、诺氟沙星

【抗菌效果】特色(五十音p82)好学教育医学教育网搜集整理

1.革兰阴性菌:需氧革兰阴性杆菌、铜绿假单孢菌2.革兰阳性球菌

3.衣原体、支原体、军团菌、结核杆菌

【抗菌机制】1.按捺DNA回旋酶,阻止DNA合都市修仙成→G- 2.按捺拓扑异构酶IV→G+

【临床使用】

1.泌尿生殖道感染——氧氟、洛美、依诺2.肠道感染——可代替氯霉素作医治伤寒的首选药

3.呼吸道感染——可代替大环内酯类用于军团菌、分枝杆菌感染

4.骨骼体系感染:急缓慢骨髓炎、化脓性关节炎——首选5.皮肤软安排的感染

6.其他:败血症、细菌性脑膜炎、腹腔炎等严峻感染

【耐药性】本类药物中有彻底穿插耐药性与其他药物无穿插耐药性

【不良反响】消化道反响;中枢神经体系反响;光敏性皮炎等过敏反响;关节痛、肌肉痛、关节炎

年少动物轻度软骨安排危害

喹诺酮类各药物的特色

药 物

特 点

感染部位

诺氟沙星

(氟哌酸)

G-G+球菌

尿路、肠道、软安排、眼睛

环丙沙星

体外抗菌活性最强

各种耐药菌

肺炎军团菌、曲折杆菌

全身

化脓性胸膜炎

盛行性脑脊髓膜炎

左氟氟沙星

类似氧氟沙星

极好的生物利费用

效果强、不良反响低

各种急性

缓慢

难治性感染

司帕李娜,2015执业药师考试点小结(十),网游之天下无双沙星

长效种类

强安排穿透力

对葡李娜,2015执业药师考试点小结(十),网游之天下无双萄球菌、链球菌效果强

全身感染

异烟肼、利福平耐药的

结核病患者

克林沙星

G-G+球菌、厌氧菌效果最强

对耐环丙沙星的葡萄球菌有效果

光敏反响率高

第二节 磺胺类抗菌药物及甲氧苄啶有多少爱能够重来

纲要要求:

1.磺胺类药的抗菌效果及机制、临床使用、不良反响。

2.磺胺嘧啶、磺李娜,2015执业药师考试点小结(十),网游之天下无双胺甲噁唑、磺胺嘧啶银、磺胺醋酰的抗菌效果特色及临床使用

3.甲氧苄啶的抗菌效果机制及特色

一、磺胺类药物一起特色

【抗菌效果】特色(p86)

1.革兰阳性菌:肺炎球菌、溶血性链球菌

2.革兰阴性菌:脑信达利排盘网膜炎球菌、淋球菌、鸡蛋煮几分钟鼠疫杆菌、流感杆菌、肺炎杆菌、伤寒杆菌

3.对立克次体不只无效,反而能影响其成长

磺胺类药物好学教育医学教育网搜集整理

【效果机制】抑菌药(p86)

结构与PABA类似,二氢蝶酸合李娜,2015执业药师考试点小结(十),网游之天下无双酶

【临床使用】

1.盛行性脑脊髓膜炎——SD 2.呼吸道感染——SMZ+TMP 3.泌尿道感染——SIZ

分手高兴

4.伤寒——SMZ+TMP 5.鼠疫——SD+链霉素6.肠道感染

7.部分软安排和创面感染:磺胺嘧啶银——铜绿假单孢菌

【不良反响】

1.泌尿体系的危害

防备:加服碳酸氢钠;②多饮水;③定时查尿常规

2.过敏反响3.造血体系反响:骨髓按捺、溶血性贫血4.其他:新生儿黄疸

二、常用磺胺类药

1.磺胺嘧啶(SD)

【效果特色】1.口服易吸收,易经过血脑屏障2.盛行性脑脊髓膜炎——从前首选

3.尿路感染:+碳酸氢钠山东现花瓶姑娘4.鼠疫:+链霉素

2.磺胺甲噁唑(SMZ)

【效果特色】1.口服易吸收,脑脊液

3.中耳炎、呼吸道感染、支原体感染4.伤寒:+TMP

3.磺胺嘧啶银 外用于铜绿假单孢菌感染

4.磺胺醋酰眼部感染好学教育医学教育网搜集整理

三、甲氧苄啶(TMP)

磺胺增效剂,合用可 a.增效、b.防耐药

复方新国税诺明——TMP+SMZ(1:5)

双嘧啶片———TMP+SD (1:10)

【临床使用】 呼吸道、尿路、肠道感染;脑膜炎、败血症;伤寒、副伤寒;恶性疟的防治

第十章 人工组成的抗菌药物

第一节 喹诺酮类抗菌药物

纲要要求:

1.氟喹诺酮类抗菌药物的药动学特色、抗菌效果及机制、临床使用及不良反响。

2.诺氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、司帕沙星、克林沙星、加替沙星等临床常用的氟喹诺酮类药物效果特色及临床使用

第一代 萘啶酸 G-

第二代 吡哌酸 G-、部分G+

第三代 氟喹诺酮类 G-G+球菌、衣原体、支原体、军团菌、结核杆菌

第四代 新双手托起太阳的图片氟喹诺酮类 G-G+球菌、衣原体、支原李娜,2015执业药师考试点小结(十),网游之天下无双体、军团菌、结核杆菌、厌氧菌

氟喹诺酮类一起特色

【药动学孙骁骁特色】好学教育医学教育网搜集整理

1.口服吸收好,但易受阳离子影响。

2.血浆蛋白结合率低,体内散布广

a.肺、肾、肝等内脏 b.骨、关节 c.脑脊液

3.大多以原形经肾分泌:()氧氟沙星、洛美沙星、氟罗沙星

少量经肝脏代谢:环丙沙星、诺氟沙星

【抗菌效果】特色(p82)

1gl.革兰阴性菌:需氧革兰阴性杆菌、铜绿假路由器怎么改暗码单孢菌2.革兰阳性球菌

3.衣原体、支原体、军团菌、结核杆菌李娜,2015执业药师考试点小结(十),网游之天下无双

【抗菌机制】1.按捺DNA回旋酶,阻止DNA组成→G- 2.按捺拓扑异构酶IV→G+

【临床使用】

1.泌尿生殖道感染——氧氟、洛美、依诺2.肠道感染——可代替氯霉素作医治伤寒的首选药

3.呼吸道感染——可代替大环内酯类用于军团菌、分枝杆菌感染

4.骨骼体系感染:急缓慢骨髓炎、化脓性关维京传奇节炎——首选5.皮肤软安排的感染

6.其他:败血症、细菌凶恶道之性脑膜炎、腹腔炎等严峻感染

【耐药性】本类药物中有彻底穿插耐药性与其他药物无穿插耐药性

【不良反响】消化道反响;中枢神经体系反响;光敏性皮炎等过敏反响;关节痛、肌肉痛、关节炎

年少动物轻度软骨安排危害

喹诺酮类各药物的特色

药24睡姿图 物

特 点

感染部位

诺氟沙星

(氟哌酸)

G-G+球菌

尿路、肠道、软安排、眼睛

环丙沙星

体外抗菌活性最强

各种耐药菌

肺炎军团菌、曲折杆菌

全身

化脓性胸膜炎

盛行李娜,2015执业药师考试点小结(十),网游之天下无双性脑脊髓膜炎

左氟氟沙星

类似氧氟沙星

极好的生物利费用

效果强、不良反响低

各种急性

缓慢

难治性感染

司帕沙星

长效种类

强安排穿透力

对葡萄球菌、链球菌效果强

全身感染

异烟肼、利福平耐药的

结核病患者

克林沙星

G-G+球菌、厌氧菌效果最强

对耐环丙沙星的葡萄球菌有效果

光敏反响率高

第二节 磺胺类抗菌药物及甲氧苄啶

纲要要求:

1.磺胺类药的抗菌效果及机制、临床使用、不良反响。

2.磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑、磺胺嘧啶银、磺胺醋酰的抗菌效果特色及临床使用

3.甲氧苄啶的抗菌效果机制及特色

一、磺胺类药物一起特色

【抗菌效果】特色(p86)

1.革兰阳性菌:肺炎球菌、溶血性链球菌

2.革兰阴性菌:脑膜炎球菌、淋球菌、鼠疫杆菌、流感杆菌、肺炎杆菌、伤寒杆菌

3.对立克次体不只无效,反而能影响其成长

磺胺类药物

【效果机大王制】抑菌药(p86)

结构与PABA类似,二氢蝶酸合酶好学教育医学教育网搜集整理

【临床使用】

1.盛行性脑脊髓膜炎——SD 2.呼吸道感染——SMZ+TMP 3.泌尿道感染——SIZ

4.伤寒——SMZ+TMP 5.鼠疫——SD+链霉素6.肠道感染

7.部分软安排刘海燕状元和创面感染:磺胺嘧啶银——铜绿假单孢菌

【不良反响】

1.泌尿体系的危害

防备:加服碳酸氢钠;②多饮水;③定时查尿常规

2.过敏反响3.造血体系反响:骨髓按捺、溶血性贫血4.其他:新生儿黄疸

二、泳衣写真常用磺胺类药

1.磺胺嘧啶(SD)

【效果特色】1.口服易吸收,易经过血脑屏障2.盛行性脑脊髓膜炎——从前首选

3.尿路感染:+碳酸氢钠4.鼠疫:+链霉素

2.磺胺甲噁唑(SMZ)

【效果特色】1.口服易吸收,脑脊液

3.中耳炎、呼吸道感染、支原体感染4.伤寒:+TMP

3.磺胺嘧啶银 外用于铜绿假单孢菌感染

4.磺胺醋酰眼部感染

三、甲氧苄啶(TMP)

磺胺增效剂,合用可 a.增效、b.防耐药

复方新诺明——TMP+SMZ(1:5)好学教育医学教育网搜集整理

双嘧啶片———TMP+SD (1:10)

【临床使用】 呼吸道、尿路、肠道感染;脑膜炎、败血症;伤寒、副伤寒;恶性疟的防治

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